20-годишна жена търси медицинска помощ поради болка при преглъщане и намален прием на храна от около седмица. Поради акне тя е започнала прием на антибиотика доксициклин три дни преди началото на оплакванията. Прегледът и лабораторните резултати са нормални. Гастроскопията показва язва, обхващаща почти кръгово хранопровода на 25 см от резците. Находката отговаря на възпаление, причинено от прием на лекарство (pill esophagitis).

26-годишен мъж от азиатски произход отива на лекар с оплаквания от коремна болка от около година, загуба на 5 килограма за два месеца и нощно изпотяване. Съобщава, че от детството има епизодична поява на язви в устата и гърлото. Дядо му е имал белодробна туберкулоза. Прегледът установява лека болка в долната дясна част на корема и обрив по бедрата.

„Букет“ от полипи в дебелото черво на един и същ човек.

Горе ляво – почти сигурно злокачествена формация, стесняваща вътрешността на червото. Взети са биопсии
Горе дясно – голям вилозен полип, който не показва външни белези на злокачественост (оптична диагноза), но във вътрешността е напълно възможно да има ракови клетки
Долу ляво –

Качеството на гастроскопията зависи от възможността за ясно и пълно визуализиране на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Доскоро нямаше валидирана скала за оценка качеството на огледа. Въпреки рутинната подготовка (предварително гладуване за 8 до 12 часа), често гастроскопията е затруднена от наличие на слуз, пяна, мехурчета и твърди материи. Известно е, че до 14% от случаите на ранен стомашен рак може да бъдат изпуснати поради трудна или непълна визуализация на засегнатия участък.

Ако се чувствате уморени и демотивирани, ще ви ободря със снимки на мъртви мравки в тънкото черво. Може и да е по-зле! Най-хубавоте тепърва предстои.

Източник: Hardly Ants-ipated Capsule Endoscopy Finding Livne-Margolin, Moran et al. Gastroenterology, Volume 163, Issue 4, e3 – e4

34-годишна жена търси медицинска помощ поради коремна болка и епизодично изхождане на кръв. Симптомите настъпват заедно с менструалния цикъл. Фекалният калпротектин е повишен 510 mcg/g (норма <50), но останалите възпалителни маркери и лабораторни резултати са в референтни граници. Компютърната томография на корем и малък таз показва възпаление в терминалния илеум (крайната част на тънкото черво).