29-годишен мъж отива в спешно отделение с внезапно подуване на корема, гадене и повръщане. В последните два месеца е имал 2 операции на гръбначния стълб – ламинектомии с декомпресия поради хематоми след разкъсване на артерио-венозна малформация. Също така пациентът има ANCA-асоцииран васкулит, установен преди 10 години, но в последните пет години не е имал симптоми и не е провеждал лечение до операцията на гръбначния стълб.
Биомаркерите са молекули, чиято концентрация може да бъде измервана в тъкани или течности на организма. Често биомаркерите се използват за оценка активността на хронични заболявания, като спестяват нуждата от инвазивни изследвания. Например, за възпалителното чревно заболяване улцерозен колит най-често използваните биомаркери са CRP, фекален калпротектин и фекален лактоферин.
Американската гастроентерологична асоциация (AGA) излезе с официални препоръки за използването на биомаркери при пациенти с улцерозен колит.
Поредният невъзможен за диагностициране случай, ако не се чете всеки ден.
69-годишна жена постъпва по спешност в болница с внезапна коремна болка и повръщане. Досега установените ѝ заболявания са високо кръвно налягане, повишен холестерол, камъни в жлъчния мехур и IgA нефропатия в миналото. Приема АСЕ инхибитора perindopril за артериална хипертония и pitavastatin за понижаване на холестерола.
Труден клиничен случай, който жестоко ме заблуди.
28-годишна жена, емигрирала от Либерия преди 9 години, търси медицинска помощ поради изхождане на ясна кръв. В миналото е имала преглед за намалена зрителна острота, причината за която не е установена, но е поставена диагнозата „грануломатозен увеит“. Оттогава зрението ѝ се е подобрило.
При колоноскопията не се установява очевидна причина за кървене.
Различни видове полипи на прехода между хранопровод и стомах (GEJ).
Според проучване със 140 участника, подобни полипи са по-чести при пациенти с рефлуксна болест, обикновено са единични и на широка основа. Те имат различни хистологични характеристики, но най-често са хиперпластични (88%) и могат да изчезнат след потискане на киселинността с лекарства.
Класическото схващане е,
Ето най-важните нови препоръки за диета при синдром на раздразненото черво (IBS) според Американската гастроентерологична асоциация (AGA):
1. Съвети за диета трябва да се дават най-вече на пациенти, които свързват оплакванията си с храненето и са достатъчно мотивирани да направят нужните промени.
2. Пациенти, които не са добри кандидати за диета,
