Усложненията, причинени от медицински процедури и грижи, се наричат ятрогенни. Клиничните случаи с ятрогенни увреди винаги са интересни.

50-годишна жена с хронична анемия поглъща магнитно контролирана капсула за оценка на тънкото черво. Процедурата се нарича капсулна ендоскопия. Капсулата попада в тънкото черво само след 2 минути (нормалното време за достигане на тънкото черво е около 19 минути).

63-годишен мъж е приет в болница с COVID-19 пневмония и след няколко дни поради дихателна недостатъчност е интубиран. Скоро след това той развива тежка диария. Фекалните изследвания са негативни за вирусни и бактериални инфекциозни причинители. Изключена е инфекция с C. difficile и CMV. Започната е терапия с лоперамид, но симптомите продължават почти непроменени. Като част от терапията за COVID-19 пациентът е лекуван с кортикостероид в намаляваща доза.

75-годишен мъж отива в спешно отделение поради коремна болка от около 6 месеца, водниста диария и загуба на килограми. Прегледът установява болка в горната част на корема. Проведена е гастроскопия, която показва тежък рефлукс езофагит (снимка А), ерозии в стомаха и многобройни язви в дванадесетопръстника (снимка В). Нивото на серумния гастрин е силно повишено –

55-годишен мъж с рефлуксна болест отива при личния си лекар с оплаквания от почти ежедневно гадене и повдигане. Няма коремна болка, нито трудно преглъщане или трудно дишане. Прегледът и лабораторните изследвания са нормални. Проведена е рентгенография на гръден кош и над дясната диафрагма е забелязано хидроаерично ниво (air-fluid level).

Каква е най-вероятната причина за оплакванията и какво може да се направи за нея?

Странен случай с неочакван край.

70-годишен японец отива в болница и казва, че от 6 дни има усещане за пълнота в гърлото. Два дни след първите симптоми е започнал да повръща и почти не може да приема храна или вода. Поради тази причина се чувства слаб и дехидратиран, като съобщава за тежко безсъние (инсомния) въпреки че приема лекарство за сън (Flunitrazepam 2mg).