Подуване на ръцете след дълго бягане…
Днес в София се проведе полумаратон. Центърът на града бе недостъпен за обществения транспорт. Бях затруднен с придвижването, но събитието ми напомни за рядка диагноза. Вероятно не сте я чували…
65-годишен американец участва в полумаратон в Сан Диего. По време на състезанието забелязва, че ръцете му започват да се подуват.
Кога хранопроводът става ЧЕРЕН?
52-годишен мъж, злоупотребяващ с алкохол, е откаран в спешно отделение поради повръщане на кръв и черни изхождания от 2 дни.
Лабораторните тестове показват анемия с хемоглобин 102, повишени чернодробни ензими AST 154, ALT 60 и повишен общ билирубин 60. Пациентът има известен захарен диабет и кръвната захар при постъпване в болницата е 25 mmol/l с метаболитна ацидоза pH 7.2.
Има много ползи от изследване на дебелото черво С ВОДА вместо стандартната процедура С ВЪЗДУХ. Предимствата се виждат най-ясно при две от най-трудните ситуации при колоноскопия – много дълго и отпуснато (redundant) черво или нагънато и фиксирано (сигмовидно) черво.
При дълго и отпуснато черво използването на въздух води до допълнително раздуване и удължаване.
23-годишен китаец е откаран в спешно отделение след изпиване на 300 (!) таблетки калиев хлорид (KCl). Всяка от тях съдържа 250 мг KCl. Пациентът повръща и се оплаква от коремна болка. Очаквано лабораторните тестове показват силно повишен калий в кръвта – опасно състояние за сърдечни аритмии.
След корекция на калия до нормални граници е проведена гастроскопия.
Рядко заболяване – трябва да се разпознае навреме…
33-годишна жена отива на медицински преглед поради прогресивно подуване на устните през последната година. Говорът е станал труден поради подуването. По езика се забелязват няколко малки цепнатини (фисури) – вижте снимка отдолу в коментар. Пациентът има високо кръвно налягане и захарен диабет под добър контрол с медикаментозна терапия.
Завърши участието ми в американското онлайн състезание за лекари, организирано от престижната ендоскопска организация ASGE. Завърших на десето място от стотици участници от цял свят. Като цяло съм доволен. Напомням, че спечелих първи рунд през миналата есен и с това получих възможност за участие в голям конгрес в Чикаго през май. Няма да отида, но със сигурност ще гледам записите от лекциите на двойна скорост от уюта на дома си.
