За първи път виждам проучване, което сравнява диета срещу лекарство при пациенти със синдром на раздразненото черво (IBS). Учудващо или не, диетата се оказва по-ефективна. Резултатите от проучаването DOMINO (Diet Or Medication in Irritable Bowel syNdrOme) трябва да се познават от повече лекари и да се прилагат в рутинната медицинска практика.
459 белгийски пациенти със синдром на раздразненото черво са разделени на случаен принцип на две групи. Едните получават спазмолитика otilonium bromide в доза 3 х 40 мг дневно, а другите започват да спазват low FODMAP диета чрез инструкции от мобилна апликация. Отилониум бромид е наличен и на българския пазар, затова съзнателно не използвам търговското му име. FODMAP е съкращение от ферментируеми олиго-, ди-, монозахариди и полиоли, които са най-вече трудно разградими въглехидрати. Low-FODMAP диетата е бедна на тези хранителни вещества и за нея се знае, че има ефект при значителен брой пациенти с раздразнено черво. Тя е залегнала в научно базираните препоръки за немедикаментозно лечение на заболяването.
Подобрение след 8 седмици е отчетено при 71% (155/218) от пациентите, спазващи диета срещу 61% (133/217) от приемащите спазмолитика (p=0.03). Използването на мобилна апликация с инструкции за диета се оказва лесно и 94% от пациентите се придържат стриктно към указанията по време на проучването.
Друг интересен извод е, че диетата има положителен ефект при всяка форма на раздразнено черво, а не само при водеща диария. Заключението на статията е, че low-FODMAP диетата е по-ефективна от спазмолитична терапия с Отилониум бромид и трябва да се използва още на първа линия.
Източник: Carbone F, et al.; Diet or medication in primary care patients with IBS: the DOMINO study – a randomised trial supported by the Belgian Health Care Knowledge Centre (KCE Trials Programme) and the Rome Foundation Research Institute. Gut. 2022 Nov;71(11):2226-2232.