Клиничен случай – черен хранопровод (остра некроза на хранопровода)

63-годишна жена със захарен диабет отива в спешно отделение поради повръщане на кръв и черни изхождания (мелена). Гастроскопията установява черен хранопровод и надлъжни разязвявания (снимка А).

Каква е диагнозата?

Показаният образ е типичен за остра некроза на хранопровода (черен хранопровод). В случая причината за възникване не е ясна. Състоянието обикновено е асоциирано с подлежащи хронични заболявания – рак, цироза, злоупотреба с алкохол или бъбречна недостатъчност. Острата некроза най-често се наблюдава в долната трета на хранопровода, където кръвоснабдяването е по-слабо в сравнение с останалите сегменти.

Пациентът е лекуван консервативно с прекратяване приема през устата, вливания и инхибитор на протонната помпа. Потенциално остро усложнение е перфорация, а стеснение (стеноза) е възможна дългосрочна последица. Състоянието на жената се подобрява и тя е изписаната успешно след 10 дни. Контролна гастроскопия след 8 месеца не показва остатъчни белези от некрозата, нито стеснен участък (снимка В).

Източник: Matsuo T, Ishii N. Acute Esophageal Necrosis. N Engl J Med. 2017;377(14):1378.

Абонирайте се за нашите статии...

Първата статия е:
"10 малко известни симптоми, зад които се крият тежки заболявания"
  • Кои 10 често пренебрегвани симптоми може да сe дължат на опасни заболявания?
  • С кое заболяване е свързан всеки симптом?
  • Какво да правим, ако забележим такъв симптом?
Веднага ще изпратим първата статия по електронната поща.
ИЗПРАТИ СТАТИЯТА!
close-link

Абонирайте се за нашите статии и промоции

Въведете своя E-mail за получаване на новини
Абонирам се
close-link

Търсене за...