Клиничен случай – дисфагия лусория

38-годишен мъж постъпва в болница поради трудно преглъщане на твърди храни. Оплакванията са от няколко години, но са се влошили напоследък и той е загубил около 10% от телесното си тегло. Досега не е имал сериозни заболявания, нито минали операции.

Гастроскопията е напълно нормална. Манометрия на хранопровода изключва нарушения на перисталтиката, но открива зона на повишено налягане под нивото на горния сфинктер. Проведено е рентгеноконтрастно изследване, което демонстрира външно притискане (снимка 1, стрелки) между горната и средната трета на хранопровода. Компютърната томография е показана на снимка 2.

Каква е диагнозата?

Компютърната томография демонстрира аномалия в дясната артерия субклавия (стрелка), чието начало е след отделянето на лявата артерия. Артерия субклавия е известна още и като артерия лусория. Нарушената ѝ анатомия в случая води до диагнозата дисфагия лусория – трудно преглъщане поради външно притискане от артерия субклавия (лусория).

Неправилен ход на дясната артерия лусория се среща в до 2.5% от хората в общата популация. При 20% от тях се наблюдават симптоми. Въпреки че аномалията е вродена, оплакванията обикновено започват след петдесетата година. Случаят илюстрира ползата от манометрия на хранопровода за установяване на външно притискане.

Пациентът отказва хирургично лечение и е лекуван симптоматично, като продължава да има леки оплаквания.

Източник: Mara Sarmento Costa, João Oliveira Dias, Patrícia Vaz Silva, Cláudia Agostinho, Paulo Souto, Pedro Narra Figueiredo; A Rare Cause of Dysphagia by Extrinsic Compression. GE Port J Gastroenterol 2023;

Абонирайте се за нашите статии...

Първата статия е:
"10 малко известни симптоми, зад които се крият тежки заболявания"
  • Кои 10 често пренебрегвани симптоми може да сe дължат на опасни заболявания?
  • С кое заболяване е свързан всеки симптом?
  • Какво да правим, ако забележим такъв симптом?
Веднага ще изпратим първата статия по електронната поща.
ИЗПРАТИ СТАТИЯТА!
close-link

Абонирайте се за нашите статии и промоции

Въведете своя E-mail за получаване на новини
Абонирам се
close-link

Търсене за...