Горд съм да представя моя научна статия, публикувана в престижното европейско списание UEG Journal (IF: 6).
76-годишен мъж с улцерозен колит постъпва в болница за провеждане на контролна колоноскопия. На фона на лечение с адалимумаб, азатиоприн и месалазин е постигната клинична ремисия на възпалителното чревно заболяване.
Колоноскопията установява зачервяване на лигавицата, нарушен съдов рисунък и множество псевдополипи на широка основа в ректума и сигмовидното черво. В сигмовидното черво се открива и единичен полип на дълго краче, с бели участъци по неговата глава (снимки 1 и 2). Полипът е отстранен чрез „гореща“ примка (полипектомия). Хистологичното изследване демонстрира гранулационна тъкан, покрита с фибринопурулентен ексудат. Ламина проприя съдържа повишен брой възпалителни клетки. В централните зони се откриват разширени крипти (снимки 3 и 4).
Каква е диагнозата?
Хистологичните характеристики са типични за изключително рядък вид възпалителен полип, известен в англоезичната литература като inflammatory cap polyp. За тях е характерен фибринопурулентен ексудат, който покрива като „шапка“ (на английски cap) подлежащите структури. Досега са описани под 100 случая. Обикновено тези полипи са множествени (полипоза) и се откриват в ректума и сигмовидното черво. Причините за възникването им не са известни, като са предложени множество хипотези, но нито една не е общоприета. Единичните полипи може да имат необичайни характеристики, като липса на типичния бял ексудат по повърхността им.
При контролен преглед след 9 месеца пациентът продължава да няма оплаквания и е в клинична ремисия. Това е първият описан случай на единичен педункулизиран inflammatory cap polyp при пациент с улцерозен колит.
