Позицията при спане има значение за появата на киселини при пациенти с рефлуксна болест. Паренето и връщането на храна към хранопровода (регургитация) имат силно негативен ефект върху хигиената на съня и функционирането през деня. Използването на лекарства против киселини, като инхибитори на протонната помпа, е ефективно за дневните симптоми, но далеч по-слабо за нощните – феномен, наречен нощен киселинен пробив (nocturnal acid breakthrough).
Пациентите имат по-тежки симптоми, когато спят обърнати надясно (т.е. лежат върху дясното рамо). Обяснението е чисто анатомично – в тази поза стомахът е разположен над хранопровода и връщането на киселини и стомашно съдържимо е по-лесно. Затова се препоръчва спане наляво, т.е. да се лежи върху лявото рамо. За целта има създадени дори специални антирефлуксни възглавници и електронни устройства, които вибрират при заставане в грешната позиция. Едно такова устройство е тествано в рандомизирано проучване със 100 пациента в Нидерландия. Употребата му води до подобрение на нощните симптоми при 44% от използващите го спрямо 24% в контролната група. Вижте приложената снимка в коментарите.
Позиционната терапия може да е ценен метод за подобрение на нощните оплаквания при пациенти с рефлуксна болест. Лекарите трябва да препоръчват спане наляво.
Източник: Sleep Positional Therapy for Nocturnal Gastroesophageal Reflux: A Double-Blind, Randomized, Sham-Controlled Trial Schuitenmaker, Jeroen M. et al. Clinical Gastroenterology and Hepatology, Volume 20, Issue 12, 2753 – 2762.e2
