Трябва да познаете тази диагноза…
71-годишен мъж е приет в болница поради кървава диария, коремна болка, отпадналост и обриви по крайниците. Оплакванията са започнали преди седмица. Досега пациентът не е имал сериозни заболявания. Лабораторните тестове показват повишени стойности на възпалителния маркер CRP и на IgA, както и ниска стойност на серумния албумин. Налице е повишено количество кръв и протеин в урината. Образното изследване (КТ) установява задебелена стена на цялото дебело черво. Кожна биопсия от измененията по краката е съвместима с левкоцитокластичен васкулит.
Каква е диагнозата? Какво е лечението?
Би трябвало да отговорите, ако редовно следите страницата. Вече съм показвал няколко сходни случая. А само така се запомнят сложните диагнози – с повтаряне.
Пациентът има IgA васкулит, чието старо име е пурпура на Шонлайн-Хенох (Henoch–Schönlein). Напипващата се "пурпура" по краката е много характерна за заболяването, което може да протича и с коремна болка. Започнато е лечение с кортикостероид, което води до бързо стабилизиране на състоянието. Кожните промени изчезват.
Адаптирано от K. Kojima, H. Kuroda, J. Takada et al., Severe colitis in a patient with immunoglobulin A vasculitis, Digestive and Liver Disease
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
