Тук и сега ще разбия още един мит за диетата.

Тук и сега ще разбия още един мит за диетата.
Продължавам участие в американското онлайн състезание за лекари. Ето следващия въпрос, който у нас често се греши.

62-годишна жена отива в спешно отделение поради коремна болка през последните 2 дни. Образното изследване (КТ) открива възпаление на дивертикули в лявата част на дебелото черво, БЕЗ възможните усложнения (абсцес, перфорация).

Уточнявам, че дивертикулите са "джобове" на дебелото черво, които се срещат при около 50% от хората над 60-годишна възраст. Вижте снимка отдолу в коментар за яснота. Дивертикули се откриват много често при рутинни колоноскопии, но рядко водят до усложнения, напр. възпалението им (дивертикулит), както е в случая.

Каква препоръка трябва да се даде на пациента, за да се намали риска от нов епизод на възпаление (дивертикулит)?

A) Започване на антибиотика рифаксимин с цел превенция
B) Да се избягват ядки, семена, царевица и пуканки
C) Започване на месалазин всеки ден
D) Диета, богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни

Първо, двата медикамента НЕ помагат за превенция на нов епизод на възпаление (дивертикулит). Верният отговор е някой от двата, свързани с диетата. И точно това масово се бърка у нас. Когато при колоноскопия се открият дивертикули, често пациентите получават ГРЕШНИЯ съвет да избягват ядки и семки. Всъщност е точно обратното. Няма риск от заклещването им в джобовете и последващо възпаление. Точно обратното, диета, която е богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, намалява риска от нов остър дивертикулит. Верният отговор е D и е даден от 86% от отговорилите досега. В чужбина го знаят, у нас – не винаги.

Яжте си спокойно плодове, зеленчуци и семена, независимо дали са ви открили дивертикули на дебелото черво или не. Ограничването на диетата в случая е грешно.

Вторият въпрос вече е публикуван САМО във Вайбър канала "Пациентски случаи с д-р Стефан Митев". Вижте го отдолу в коментар.