67-годишен мъж постъпва в болница поради епизодична епизодична болка в долната лява част на корема. Лабораторните изследвания са напълно нормални, но е установен положителен резултат на фекалния тест за окултно кървене. Колоноскопията показва субмукозна туморна формация в лявата част на дебелото черво (снимка 1). Надлежащата лигавица е ерозирана и формата е неправилна, което насочва към злокачествено заболяване.
33-годишен бежанец от Афганистан постъпва в португалска болница поради хронична диария, силна отпадналост и загуба на 30% от телесното тегло в последните 6 месеца. Пациентът има 5 до 7 воднисти изхождания дневно, без примеси на кръв. Отрича минали оперативни намеси и не е фамилно обременен за заболявания на храносмилателната система. Скоро не е приемал никакви медикаменти или добавки.
При 62-годишна жена се провежда контролна колоноскопия след предходно отстраняване на полип в дебелото черво. В дясната част на червото се установяват надигнати формации, покрити с нормална лигавица и леко зачервена повърхност (снимка 1 и 2). Компютърната томография демонстрира кистични зони с натрупване на газ в стената на червото (снимка 3, стрелки).
Каква е диагнозата?
38-годишен мъж постъпва в болница поради трудно преглъщане на твърди храни. Оплакванията са от няколко години, но са се влошили напоследък и той е загубил около 10% от телесното си тегло. Досега не е имал сериозни заболявания, нито минали операции.
Гастроскопията е напълно нормална. Манометрия на хранопровода изключва нарушения на перисталтиката, но открива зона на повишено налягане под нивото на горния сфинктер.
14-дневно момиче е откарано в болница поради силно подуване на корема от осмия ден след раждането. Прегледът установява и разширени вени на коремната стена с втвърдяване на кожата в долната дясна част на корема (снимка А).
Рентгенографията показва хидроаерично ниво в долния десен коремен квадрант. Ехографията демонстрира формация в областта, поради което е проведена операция (експлоративна лапаротомия).
При 72-годишен японец се провежда скринингова колоноскопия. В дясната част на дебелото черво се открива полип на широка основа с размер 15 mm (LST-NG-FE, снимка 1). Оптичната диагноза изключва наличието на инвазивен рак. Проведена е подводна мукозна резекция (UEMR) и полипът е отстранен изцяло с един разрез (en bloc). Раната след разреза е разгледана внимателно след инсуфлация на СО2 и е изключена перфорация (снимка 2).
