48-годишен мъж постъпва в болница след като забелязва, че има черни изхождания. Колоноскопията установява масивно кървене в дясната част на дебелото черво (снимка 1). Кръвта запълва вътрешността на червото и силно затруднява огледа. След промиване се установява голям кървящ тумор (снимка 2). Опитите за спиране на кървенето чрез ендоскопски методи се оказват неуспешни.
Какво трябва да се направи,
31-годишна жена постъпва в болница поради епизодична болка в лявата част на корема от 2 месеца. Досега не е имала сериозни заболявания, нито операции. Тя съобщава, че преди време е била изритана в корема от малкото си дете, но не е имала тежка травма. Не е имала панкреатит. Родена е в Индонезия, но от десетгодишна възраст живее в Сингапур.
62-годишен мъж с връщане на храна, ранно засищане и положителен фекален тест за окултно кървене отива в медицински център за уточняване. Пациентът има хиперония, затлъстяване с метаболитен синдром и дегенеративна дискова болест. Досега не е имал гастроскопия, а колоноскопия преди 12 години не е открила полипи. Прегледът е нормален и виталните показатели са в референтни граници.
Задава ли се ново лечение за киселините и паренето?
Японски лекари докладваха впечатляващи дългосрочни резултати от нова процедура при пациенти с рефлуксна болест, рефрактерна на медикаментозно лечение с инхибитор на протонната помпа. Над 60 пациенти са проследени за повече от 5 години след интервенцията и 68% имат траен ефект, а цели 45% спират приема на лекарства срещу рефлукс.
3-годишно момиче е прието в болница поради хронична диария и недохранване. Бащата съобщава, че през последните 5 дни тя има множество воднисти изхождания и повишава температурата до 38.8 градуса.
Прегледът установява, че детето е малко за възрастта си, има малка глава, диша учестено, черният дроб и слезката са уголемени и се вижда голяма пъпна херния.
54-годишна жена постъпва в болница поради оплаквания от подуване на корема, ранно засищане и загуба на килограми от 6 месеца. Компютърната томография показва хетерогенна формация с размер 19 х 15 cm в горния ляв квадрант на коремната кухина. Формацията се допира на широка основа към малката кривина на стомаха и лежи в близост до диафрагмата и левия дял на черния дроб.
