51-годишен мъж е диагностициран с улцерозен колит и е лекуван първоначално с кортикостероид и сулфасалазин. След три месеца той отива на преглед поради тежък задух. Проведена е компютърна томография (снимка 1). По хирургичен път е взета клиновидна биопсия от белия дроб и хистологичният резултат е показан на снимка 2.
Каква е диагнозата?
Компютърната томография на гръдния кош показва дифузен панбронхиолит –
57-годишен мъж със захарен диабет тип 2 постъпва в болница поради влошен контрол на кръвната захар и гликирания хемоглобин (HbA1c). Досега не е имал усложнения на болестта. Пациентът приема метформин 2 х 500мг дневно от 13 години и доскоро е поддържал адекватен гликемичен контрол (глюкоза 7, HbA1c 6.2%). Мъжът няма други оплаквания, не е променял начина си на живот и не е напълнявал.
Ето най-големият ми научен успех досега – клиничен случай, публикуван в престижното европейско списание Endoscopy (IF 10.437).
19-годишна жена постъпва в болница поради оплаквания от коремна болка, подуване и хронична диария. Колоноскопията открива множество плоски белезникави зони с диаметър до 3 mm, които са дифузно разположени в цялото дебело черво. Находките са много ясно видими в оптичния режим NBI (снимка 1) и са по-трудни за различаване при използване на бяла светлина (снимка 2).
75-годишен мъж от Непал отива на преглед поради парене, дискомфорт и лош дъх от устната кухина. Оплакванията са започнали преди около 2 месеца. Той е пушач, като епизодично има коремна болка и киселини, за което приема инхибитор на протонната помпа – лансопразол.
Прегледът установява лоша орална хигиена и черно оцветяване на гърба на езика.
44-годишен мъж постъпва в болница поради нарастване на коремната обиколка, гадене и ранно засищане от 3 месеца. В миналото, преди около 10 години, е провеждал химиотерапия за злокачествено кръвно заболяване, което не може да уточни.
Лабораторните изследвания показват анемия с хемоглобин 100, ниски тромбоцити 72 и повишен брой левкоцити 15,8. Компютърната томография демонстрира огромна слезка с множество уголемени медиастинални и парааортални лимфни възли.
89-годишен мъж отива на медицински преглед поради бързо прогресиращи сърбящи кожни формации. Той има биопсично-доказана себорейна кератоза от 40 години, но е притеснен от нарастването на папулите по скалпа, шията и гърба в последните 3 седмици.
С изключение на кожните промени прегледът е напълно нормален. Пациентът не е губил килограми и няма други оплаквания.
