69-годишен мъж с рак на стомаха забелязва странни промени по ноктите след започване на химиотерапия. Прегледът установява множество бели линии, показани на снимката.
Каква е причината за промените?
Измененията се наричат линии на Бю и отговарят на началото на всеки цикъл химиотерапия. Разстоянието между линиите е пропорционално на интервала между терапевтичните курсове.
53-годишен мъж постъпва в болница поради коремна болка и диария с примеси на кръв и слуз от 6 месеца. Пациентът злоупотребява с алкохол и страда от депресия. Той е роден в Мексико, но се е преместил да живее във Великобритания след навършване на пълнолетие. Той е в моногамна хомосексуална връзка от 7 години.
Прегледът установява болезнен десностранен ингвинален лимфен възел.
58-годишна жена постъпва в болница поради коремна болка от 7 месеца. Прегледът изненадващо установява голям език и болезненост около пъпа (снимка 1). Лабораторните изследвания показват повишени чернодробни ензими, нисък албумин, хиперлипидемия, положителен протеин в урината, мозъчен натриуретичен пептид 2520 и сърдечен тропонин I 178. Коагулационният статус не е съществено отклонен.
Ехокардиография установява хипертрофия на лявата камера и диастолна дисфункция с нормална фракция на изтласкване.
78-годишен мъж забелязва черни изхождания (мелена) и постъпва в болница за уточняване. Той има артериална хипертония и наскоро е диагностициран с простатит, лекуван с доксициклин. Не приема аспирин или нестероидни противовъзпалителни лекарства. Не пуши и не употребява алкохол. Преди 9 години е имал колоноскопия, която тогава е била нормална.
Прегледът установява, че пациентът е с нормална телесна температура,
66-годишна жена със захарен диабет забелязва нарастваща формация в областта на пъпа и търси медицинска помощ. Прегледът установява изолиран възел (нодул) с размер около 3,5 cm (снимка 1-А). Пациентката няма други оплаквания и останалата част от прегледа е нормална.
Проведено е магнитно-резонансно изследване на корема и в черния дроб се забелязва формация с размер около 5 cm (снимка 2).
39-годишна жена постъпва в болница поради трудно преглъщане на храна, което бързо прогресира в последните 4 седмици. Първоначално е имала трудност да преглъща твърди храни и е усещала засядане в областта на гърдите. Налагало се е сама е предизвика повръщане. Преминала е на течна диета, но след време вече не е можела да приема и течности.
